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유방암

유방암이란?

유방암의 약 90%는 이 유선관에서 발생함

성인 여성의 유방은 유선이 유두를 중심으로 15~20개가 방사선으로 나열되어 있으며, 각각의 유선은 소엽으로 나뉘며 소엽은 유선관이라고 불리는 관으로 연결됨

남성도 유방암에 걸릴 수 있으며, 발생비율이 여성의 100분의 1정도

자가검진
- 매월 월경이 끝난 직후 가운에 세 손가락을 이용하여 그림과 같이 촉진
임상진찰
- 전문가에 의한 진찰
- 유방암의 약 10% 미만에서는 다른 검사에서는 발견이 안되고, 임상 진찰에서만 발견됨
유방촬영술
- 50세 이후에 조기 검진법으로 가장 유용
- 침살돌기를 보이는 병변, 여러 가지 형태를 가진 미세석회가 군집해 있으면, 암을 강력히 의심
유방초음파술
- 젊은 여성에서 유방 조직의 밀도가 높아 유방 촬영술에서 종피를 관찰하기 어려울 때 유용

자가진단

유방촬영술
침살돌보기를 보이는 종괴

유방촬영술
미세석화를 보이는 병변

유방초음파술

양전 자단층촬영
- 종양세포의 생리대사 변화를 단층촬영의 이미지로 나타내는 검사법
- 임상적으로 전이가 의심되나 전이 위치를 알기 어려운 경우나, 다른 검사에서 감별이 어려운 경우에 많은 도움을 받을 수 있음.
세포검사 및 조직검사
- 암을 확진하는 최종적인 방법
- 과거에는 절개생검 즉 수술을 통하여 주로 시행하였으나, 최근에는 침, 총, 맘모톰 등을 이용한 간단한 방법으로 시행가능.

유방암의 병기에 따른 생존률 - 병기, 0기, 1기, 2기, 3기, 4기 정보제공
병기	0기	1기	2기	3기	4기
5년 생존률	100%	95%	70%	50%
내용	상피내암	종괴의 크기가 2㎝ 미만이면서 림프절 전이가 없는 경우	1,2,4,5, 기에 해당되지 않는 나머지	종괴의 크기가 5㎝ 이상이면서 림프절 전이가 약간 있는 경우나, 림프절 전이가 심한 경우	골, 폐, 간등의 전신 전이가 동반

종괴절제술

부분절제술

변형근치절제술

질확대경 검사기구 및 소견

수술후 보조요법
- 종괴의 크기가 큰 경우, 림프절 전이가 있는 경우 재발이나 전이를 방지하기 위하여 주로 몇가지 함암제를 복합하여 6~8주기 반복치료
유도화학요법
- 수술전에 실시
- 종괴의 크기를 줄여 유방 보존술식을 가능하게 하기도 함
- 암이 진행된 예에서 전신 전이의 억제
방사선 치료
- 국소 재발을 줄이기 위하여 사용
- 림프절 전이가 4개 이상인 환자에서는 생명연장의 효과도 기대
- 유방보존술식을 받은 환자는 반드시 실시
항호르몬 요법
- 호르몬 수용체 양성인 유방암의 보조치료
- 타목시펜의 대표적인 약물로 약 5년간 투여